月经推迟没来应该去医院检查哪些项目当女性出现月经推迟时，建议优先检查妊娠相关指标和激素水平，并根据具体情况增加妇科超声或甲状腺功能检测。核心排查方向包括妊娠可能性、内分泌失调和子宫器质性病变，其中血HCG检测和性激素六项是基础必查项。首要

月经推迟没来应该去医院检查哪些项目

当女性出现月经推迟时，建议优先检查妊娠相关指标和激素水平，并根据具体情况增加妇科超声或甲状腺功能检测。核心排查方向包括妊娠可能性、内分泌失调和子宫器质性病变，其中血HCG检测和性激素六项是基础必查项。

首要检查项目

所有性活跃期女性都应在一开始排除妊娠可能。血HCG检测的准确率高达99%，相比尿检能提前1周检出怀孕。值得注意的是，即使采取避孕措施仍可能存在意外妊娠，数据显示避孕套的年失败率约为2%。

激素水平检测

性激素六项需在月经周期特定时间检测（通常建议第2-4天）。重点关注FSH、LH和泌乳素水平，多囊卵巢综合征患者的LH/FSH比值常大于2.5。2024年新版《妇科内分泌诊疗指南》强调，AMH检测对卵巢储备功能评估更具参考价值。

进阶检查选择

经阴道超声能清晰观察子宫内膜厚度和卵巢状况。临床上，内膜厚度不足8mm往往提示无排卵周期。对肥胖或痤疮患者，医生可能建议加查胰岛素抵抗指标。

甲状腺功能异常是经期紊乱的常见诱因。美国妇产科医师学会(ACOG)2025年最新数据显示，约15%的月经不调病例与甲状腺功能减退相关。TSH检测应作为常规筛查项目。

特殊注意事项

长期服用精神类药物或紧急避孕药可能影响结果判读。近期有剧烈运动或极端减肥经历者，应主动告知医生以辅助诊断。值得注意的是，压力因素导致的月经推迟通常不超过3个月周期。

Q&A常见问题

检查前需要空腹吗

激素检查和甲状腺功能检测建议空腹进行，最好安排在上午9点前采血。但尿妊娠试验和超声检查无需特殊准备。

月经推迟多久需要就诊

通常建议推迟7天以上且验孕阴性时就医。但既往月经规律者突然延迟超过10天，或半年内出现3次以上周期紊乱，应立即检查。

检查费用大概多少

基础筛查组合（血HCG+性激素+甲状腺功能）约300-500元，三维超声检查200-400元。部分项目可纳入医保报销，建议携带社保卡就诊。