月经推迟需要做哪些常规检查项目才能找准原因2025年最新临床指南显示，月经推迟的常规排查包括激素六项检测、超声检查、甲状腺功能筛查三大核心项目。我们这篇文章将从必要性检查到辅助诊断进行分级说明，并附赠三甲医院推荐的特殊情况处理方案。首要排

月经推迟需要做哪些常规检查项目才能找准原因

2025年最新临床指南显示，月经推迟的常规排查包括激素六项检测、超声检查、甲状腺功能筛查三大核心项目。我们这篇文章将从必要性检查到辅助诊断进行分级说明，并附赠三甲医院推荐的特殊情况处理方案。

首要排查的三大核心项目

激素六项检测需在月经周期第2-4天进行，重点关注FSH（促卵泡激素）和LH（黄体生成素）比值。值得注意的是，2025年新版检测标准已将AMH（抗穆勒氏管激素）纳入常规套餐，能更准确评估卵巢储备功能。

经阴道超声的特殊价值

相比腹部超声，高频阴道探头可清晰显示子宫内膜厚度。当厚度超过8mm却无月经来潮时，往往提示黄体功能异常。2024年《妇产科学》研究指出，三维超声对多囊卵巢的诊断准确率提升至92%。

次选但必要的延伸检查

甲状腺功能全套应包含FT3、FT4和TSH，特别是TSH＞2.5mIU/L时可能影响排卵。部分医院现已配备甲状腺超声-激素联合分析系统，30分钟即可生成风险评估报告。

对肥胖(BMI≥24)患者，葡萄糖耐量试验不可或缺。2025年北京协和医院数据显示，胰岛素抵抗导致的月经失调占比上升至27%，这类患者往往伴有高雄激素临床表现。

容易被忽略的隐匿因素排查

长期服用抗抑郁药需检测催乳素水平，某些SSRI类药物会使数值升高3-5倍。近期有宫腔操作史者，建议加做宫腔镜检查，亚临床子宫内膜粘连检出率高达18%。

Q&A常见问题

检查前需要特殊准备吗

激素检测需保持空腹，超声检查则要提前排空膀胱。服用避孕药者应停药至少1个月后再检测，否则可能获得假性结果。

所有项目必须一次性做完吗

根据2025年长三角医疗联合体共识，基础筛查可分两次完成。但若涉及促排卵治疗评估，建议在生殖专科完成全套检查。

检查未发现异常该怎么办

约15%的功能性月经推迟属于心因性，可尝试记录3个月基础体温曲线。最新研发的智能经期戒指能自动监测黄体期温度变化，准确率达89%。